近日，医院神经外科医疗专家团队成功为一名老人一侧开颅夹闭颅内双侧多发动脉瘤。术后老人恢复良好，并于今日办理出院手续。
老人滕某今年64岁，慈利县江垭镇人。数日前，老人滕某突发头痛呕吐急症，家属见状立即将其送往当地卫生院进行就诊，医生诊断为蛛网膜下腔出血。随后马上转入医院。经颅脑CT+CTA检查，诊断为右侧眼动脉动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血，以及左侧后交通动脉瘤。
“手术宜早不宜迟，越早越好！”患者入院当天，神经外科一病区主任胡观成医师团队，详细与病人家属沟通，介绍病情。“我们告知患者家属有两种治疗方式，第一种方式是血管内介入治疗（微创治疗）；第二种是开颅手术。开颅手术风险相对较高，但费用少。我们建议患者采用第一种治疗方式。”经介绍，家属对疾病充分了解认识，对医师团队充分肯定和信任，但由于多方面问题因素，患者和家属一致决定采用开颅手术治疗。
“按常理来说，我们需要分两次手术来做，但这会给患者带去更多痛苦和经济压力；但如果从同侧将双侧动脉瘤进行手术夹闭，势必会增加手术风险系数。”针对滕某的特殊情况和术前检查结果，胡观成主任团队又进行了全科大讨论，最终制定出详尽的手术方案和相应的手术预案，认为可以一次手术从同侧逐入分离血管同时夹闭双侧动脉瘤。
毫不夸张地说，这是一台超高难度的手术。“患者右侧动脉瘤位置靠近颅底，动脉瘤夹操作困难。并且我们从同侧同时夹闭对侧动脉瘤手术路径长，空间窄，这是我们手术的两大难度。”神经外科一病区副主任吴伟介绍，患者的整个手术都在显微镜下操作，操作空间大约2cm。在与麻醉科、手术室通力合作下，经过6个多小时的奋战，医师团队终于顺利地同时夹闭了患者的双侧动脉瘤，使病人脱离了危险。术后，患者送往ICU进行后续治疗，第2天转入普通病房。
在神经外科一病区医护人员的精心治疗与积极鼓励下，老人滕某从翻身困难到下地行走，从两人搀扶到自行活动，逐渐康复。手术取得圆满的成功，医院精湛的医术赞不绝口。
据了解，颅内动脉瘤是指颅内大动脉壁的局限性异常扩大造成动脉壁的囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，也相当于“颅内安装的炸弹”，随时可能破裂出血，危及生命。医院神经外科尊重科学，反复论证，最终成功治愈这例高龄、高难、高风险的患者，体现了该院神经外科医生扎实的理论基础、娴熟的显微手术技巧和丰富的临床经验，也标志着该院神经外科在脑血管病的治疗方面已达到了全省先进水平。（记者王妍）
科普延伸：颅内动脉瘤可以提前检查吗？答：动脉瘤可以通过现在先进的影像学检查把未破裂的动脉瘤检查出来，检出率达98%以上。有三种方法检查：脑血管造影术（金标准）、头部CTA、头部磁共振（MRA）。专家建议：年龄大于40岁的患者建议每5年做一次脑血管检查，排除颅内动脉瘤、颅内动脉狭窄、颅内动脉夹层等血管相关性病变而减少致死及致残率。颅内动脉瘤的破裂高危因素有哪些？答：年龄大约40岁、吸烟、动脉瘤体≥7mm、颈内动脉分叉处、前交通动脉或后交通动脉瘤等高危患者建议手术。对于低风险患者均需要综合评估后决定手术治疗或继续观察。颅内动脉瘤的临床表现有哪些？答：在动脉瘤未破裂前大多数没有任何症状，但对于一些巨大型动脉瘤可能会有压迫症状，如一侧眼睑下垂，视力、视野改变等症状。当动脉瘤破裂出血后患者可能出现头痛、头晕、意识障碍、偏瘫、脑积水等症状。颅内动脉瘤手术有哪些治疗方式？答：颅内动脉瘤治疗有两种方法：第一种方式是血管内介入治疗（微创治疗）；第二种是开颅手术。两种手术方式均存在一定手术风险，如：术中动脉瘤破裂、术种后脑血管痉挛或脑缺血/脑梗塞（偏瘫、失语、视力视野缺损）、动脉瘤复发、弹簧圈逃逸、载瘤动脉狭窄、脑积水等，但发生概率在3-5%以下。关于医院神经外科医院神经外科成立于年，是集出血性脑血管、缺血性脑血管、脑肿瘤、神经脊柱脊髓、颅脑损伤、功能神经外科、神经康复、教学为一体的特色专业科室，湖南省高级脑卒中中心。该科室现有医护人员50名，其中主任医师3名、副主任医师6名，主治医师4名，硕士研究生导师2名，护理人员35人。目前科室共设床位张，开展包括：脑梗死的急诊抢救性手术，缺血性脑血管病的精准评估与手术，各种动脉瘤的诊断与治疗，颅内动静脉畸形诊断与治疗，颅内动脉静脉瘘的诊断与治疗，各种颅内肿瘤诊断与治疗，特别是各种复杂脑膜瘤、垂体瘤的诊断与治疗，各种复杂颅脑损伤诊断与抢救治疗，三叉神经痛诊断与各种治疗方法，面肌痉挛诊断与治疗，癫痫诊断与治疗，神经脊柱与脊髓的诊断与治疗。医院神经外科一病区（脑血管及功能神经外科）胡观成主任医师吴伟副主任医师医院神经外科二病区（神经肿瘤、神经脊柱脊髓及颅脑损伤）付华主任医师兰轶副主任医师本平台为张家界日报社所有。任何单位、个人使用、转载或者传播张家界日报社旗下媒体版权内容的，必须事先获得书面授权。除法定合理使用范畴外，未经许可，不得转载、传播其享有版权的作品(作品形式不限于文字）。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇