54岁的王某是湘潭县某村的一名村支书。11月的一天晚上9:00，王某和平时一样正准备睡觉，突然感到一阵剧烈的头痛，伴随而来的是剧烈的呕吐，平时身体壮实的汉子像突然被龙卷风袭击了一样，突然倒在地上失去了意识。紧张的家人立即把他医院就诊，一查脑部CT,显示蛛网膜下腔出血。医院给予了一些紧急及对症支持治疗，然症状并未见好转，病情越来越重。第二天，应家属强烈要医院治疗。
险象
环生
寒冷的日子日渐逼近，脑血管疾病也到了高发期。医院神经内科一区的病房往往在这个时节最为忙碌。
11月9日上午十二点二十分，忙碌了一个上午的3名白班护士正准备吃中饭。值班室的门“砰”的一声被撞开了，进来一名神色慌张的实习生，“刚来的30床，口里全是血，老师在吸痰，吸也吸不净。老师让我来喊人去帮忙！”刚端起的饭碗被即刻丢下，上白班的3人顾不上吃饭赶紧跑到抢救室支援。
“血氧降到了70%，要立即气管插管、马上去准备呼吸机！”
责任主治李治纲医生正在指挥着抢救，主管医生刘双正使劲按压住患者躁动的肢体，瘦小的身体根本就抵挡不住患者的挣扎，患者的头部左右剧烈晃动，给吸痰带来了很大的麻烦，正在吸痰的张曦予护士额头上已经渗出一层细密的汗珠。患者口里的鲜红色夹杂着泡沫的血性液体随着脑袋的左右晃动不断的喷射出来，被子上、衣服上......四处飞溅。抢救争分夺秒，容不得大家多想，立即主动加入到了抢救的队伍。抢救工作迅速分工协调到位：一人负责吸痰，一人负责抽血，药物治疗，一人准备呼吸机，其余的几人分站患者两边，协助按压吸痰、气管插管等操作和治疗。
虽然用上了镇静的药物，但患者一直无法安静下来。经口气管插管成功后不能顺利使用呼吸机，不断有鲜红色的血性痰液从气管导管喷出来，血氧饱和度一直在波动，为了清理这些血性痰液避免造成窒息、亦给呼吸机的正常运行创造必要的气道条件，每隔几分钟就要移开呼吸机导管吸痰一次。每当吸痰时患者就变得非常不配合、异常躁动，同时要有四个人按压患者的躯体、四肢、头部等才能让吸痰操作顺利进行。闻讯赶来的袁颖副主任医生也加入了抢救的队伍，她看过病人后认为患者肺部存在活动性出血的可能性很大，要求立即进行支纤镜检查明确出血部位及尽量止血，不然患者很可能会因大咯血而窒息身亡。随即电话和呼吸内科取得了联系。中午一点多，已经下班了，但呼吸内科的同仁还是推着支纤镜及时赶来了。支纤镜下探查、止血、吸引血性分泌物，技术娴熟的医护人员本可以快速完成纤镜下探查。
虽然这个操作娴熟时间并不长，但此时的病人病情却不允许，呼吸机撤离后的短短几十秒病人的血氧便下降得很厉害；只能退出支纤镜，连上呼吸机等血氧回升后再操作；如此反复多次近一个小时。每一个参与抢救的医生和护士紧紧地盯着心电监护仪上的那一串数字，心情也跟着患者的血氧波动跌宕起伏。一个多小时过去，患者的病情在医生护士们的努力下慢慢好转：患者慢慢安静下来、肺部出血也明显减少、血氧可以维持在95%左右。病情暂时稳定了。
基础治疗和护理
积极有效的
科室主任林金生主任在第一时间赶来查看了这名患者，随后召集神内一区的医疗团队为患者制定了一套治疗方案，并亲自和患者家属进行了详细的沟通：该患者的主要病因是动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血，且出血量很大。患者在应激状态下合并出现了肺部水肿、出血；消化道出血；心肌受损、肺部严重感染等危急情况、病情凶险，随时可能失去生命；目前最主要的治疗是控制患者的病情，比如缓解脑血管痉挛、护脑、止血、护胃、减轻脑水肿等对症支持治疗；平衡水电解质、监测生命体征，密切观察病情变化等。“治疗还有一段长长的路要走，要根治，最好的办法就是除掉埋在患者脑部的地雷—右侧颈内动脉交通段动脉瘤。具体的治疗我们都会根据患者的情况进行相应的调整，在现有的医疗条件下保证他能够在我们科室得到最好的救治。”林主任的一番话适时安抚了家属高度紧张的情绪，患者的爱人和儿子仿佛在黑暗中让感受到了一丝生命的曙光。
唐颖护士长领导的神内一区护理团队对这名患者制定了详细的护理计划、进行了精心的护理。每班严密观察病情；药物治疗严格按医嘱执行；每隔两小时严格翻身、拍背，促进肺部分泌物的排除；在消化道出血停止的前提下胃管注入流食保证营养；每天的生活护理严格按标准执行到位；每班有详细的交接记录等等。
在入院后的前三天，针对这位患者的抢救就有三次，病房不时的接到这位患者的实验室危急值报告......病情几度告急，治疗和护理这位病人就像和死神在打一场拉锯战，值得庆幸的是，最终我们赢了！经过10多天的治疗和护理，在神内一区医护团队的紧密协作下，患者病情日趋好转。神志转清、可以正常交流诉有头痛，肺部感染控制较好，生命体征较为平稳。
极为成功的
介入手术治疗
神经内科一区自年始即开展了脑血管疾病的介入治疗，目前为止已成功完成余例。神经介入手术方面经验非常丰富。
这名患者在病情稳定的情况下，解除病因及后顾之忧的最好办法是对患者脑部的动脉瘤进行介入栓塞。入院第20天，患者在全麻手术下行右侧颈内动脉后交通动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术，术中过程顺利。按照常规，全麻病人应在SICU进行麻醉复苏，庆幸的是神内一科拥有西门子呼吸机等配套的抢救仪器设备，且在神经专科的病情观察方面，神经内科的医生和护士可能更专业，能够对可能出现的状况在第一时间进行处理，能够有效保障患者的安全。科主任林金生主任在家属的同意下选择让患者回病房进行麻醉复苏。医者仁心，大医精诚。手术当天，林主任和李治纲医生在病房守护这位患者至深夜十点，直至患者麻醉完全苏醒，详细的检查了患者的生命体征、神经功能体征，细细的询问了患者的感受均无异常，再一次仔细叮嘱值班医生和护士相
