北京白癜风治疗最好的医院在哪 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin脑动脉瘤
图释
图l：左侧后交通动脉瘤。a)正位片动脉瘤显示欠清晰；b)侧位片(骨窗)可见动脉瘤，但瘤颈及载瘤血管显示欠清晰；c)旋转片瘤颈及载瘤血管关系显示清晰。
图2：左侧大脑后动脉瘤。a)正位片；b)侧位片可见动脉瘤影，但瘤颈显示欠清；c)旋转片动脉瘤瘤颈及载瘤血管显示清晰(因未作骨剪影，故血管影浅淡)。
图3：前交通动脉瘤(三维重建)。a)正位片；b)侧位片示动脉影，但其瘤颈及与周围血管关系显示不清；c)旋转并放大后动脉瘤瘤颈及载瘤血管清晰可见。
图4：右侧大脑中动脉瘤(三维重建)。a)正位片；b)侧位片示动脉瘤与周围血管分界不清；c)旋转后动脉瘤全貌清晰可见，瘤颈及载瘤血管显示清晰。
1简述
脑动脉瘤未破裂可无临床症状。脑动脉瘤破裂的年发生率为1%～2%，好发年龄为40～60岁，其主要表现为蛛网膜下腔出血和颅内血肿。脑动脉瘤诊断，目前有计算机体层扫描血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)、数字减影血管造影(DSA)等方法，由于DSA技术以其高特异性、敏感性和准确性仍是目前公认的脑动脉瘤诊断、术前评估和评价其它血管影像学技术的金标准。而旋转DSA是在DSA设备中，增加旋转程序，控制机器进行旋转爆光及采集，其对颅内动脉瘤的检出及介入治疗的判断具有重要意义。
旋转DSA的特点是通过一次注射对比剂，即可从多角度观察血管形态，并为三维重建成像奠定了基础。旋转造影三维重建技术是DSA技术与三维图像处理技术结合的产物，具备高分辨血管分析功能，能有效利用数据资源对影像在三维空间做任意角度的观察，清晰显示动脉瘤的三维形态及生长方向，对脑动脉瘤诊治起到十分重要的作用。
2影像特点
DSA常规正侧位脑血管造影时，由于脑动脉瘤与周围血管相互重叠，特别是前交通动脉瘤有上、下、左、右和分叶状多个不同的指向，由于临近血管众多，不能很好地显示瘤体特别是瘤颈部位。旋转DSA可以从不同的解剖方位清楚地显示动脉瘤的大小、形状、位置以及与周围动脉相互重叠的血管解剖结构，同时还可通过多角度的旋转充分显露动脉瘤的瘤体、瘤颈与载瘤动脉的关系。而且可鉴别二维投影使血管重叠产生的血管襟或动脉圆锥。DSA造影能分别显示颅内动脉、静脉，对微小脑动脉瘤亦能较好地显示，特别是＜4mm动脉瘤的显示明显优于CTA、MRA。对于怀疑有脑动脉瘤，而CTA、MRA检查为阴性的患者，应加做DSA检查。旋转三维DSA为多角度观察病变血管的三维立体关系提供了方便，有效排除了血管成角、重叠等因素的干扰，可清晰显示脑动脉瘤的大小、形态、瘤颈、有无血栓、破口及血流情况等，特别是小动脉瘤及位置较复杂动脉瘤的显示，能清晰地显示动脉瘤栓塞的最佳位置和夹闭时最佳通路动脉瘤颈。
（原作者：许进徐春玲等；本网摘编）
