北京手足癣防治医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8833646.html有一男性患者少量饮酒后突发头痛，并伴有恶心、呕吐症状。开始以为是酒醉表现并未在意，随后因头痛加剧送医后被诊断出极其凶险的脑动脉瘤。好在送医、手术及时，挽回一条生命。那么，脑动脉瘤有哪些早期症状？哪些人是高危人群呢？
脑动脉瘤又称颅内动脉瘤，为脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高而引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因；在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。颅内动脉瘤发病原因不明，任何年龄均可发病，多见于40～60岁人群，但近年有年轻化发展趋势。90%以上的患者在瘤体破裂前无任何症状；40%～60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状，其中动眼神经麻痹是后交通动脉瘤最有定侧和定位意义的先兆破裂症状。动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，患者剧烈头痛，形容如“头要炸开”。频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；颈强直，也可能出现意识障碍，甚至昏迷。动脉瘤出血后，病情轻重不一。临床上为便于判断病情，选择造影和手术时机，评价疗效，国际常采用Hunt五级分类法。辅助检查手段中，头CT检查安全、迅速，患者无痛苦，不影响颅内压，可以随时采用，并能反复多次随诊观察。颅内动脉瘤确诊有赖于有创性检查——全脑血管造影（DSA）（确诊的“金标准”），凡患者有蛛网膜下腔出血，均应行脑血管造影检查。脑动脉瘤的早期检出率较低。80%～90%的动脉瘤病人是因为破裂引起蛛网膜下腔出血才被发现，相当比例的患者因饮酒和剧烈运动导致血流加快致使脑动脉瘤急剧增大而引发头痛被送医。需要警惕的是，脑动脉瘤极其凶险，一旦破裂，预后极差。近30%的患者会在入院前死亡，得到积极治疗的患者，也仍有约50%的患者死亡。因此，凡年龄在30岁以上，相较以往少量饮酒即有头痛、恶心、呕吐症状，出现不明原因的头痛、头晕、复视、眼球疼痛等症状，及存在高血压、动脉硬化、脑外伤病史等脑动脉瘤高危人群应及时就医行CT、MR排查，高度疑似者须果断行脑动脉造影检查。
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