周甲丰1，陈勇春1，王豪1，陈丽芳1，林博丽1，熊叶2，郭献忠1，杨运俊1
温州医院，浙江温州，1.放射科；2.神经外科
摘?要
目的：探讨导致世界神经外科联盟分级（WFNS）I级的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者预后不良的相关因素。
方法：回顾性分析年12月至年1月温州医院收治的例前交通动脉（ACoA）动脉瘤破裂后形成蛛网膜下腔出血的WFNSI级患者。用出院时的格拉斯哥预后（GOS）评分来评估患者的临床预后，并将GOS1～3分定义为预后不良。对患者的年龄、性别、治疗方式、高血压史、吸烟史、血管痉挛、脑梗死、Fisher分级和动脉瘤形态（动脉瘤大小、瘤颈、AR、SR、动脉瘤角度、血管角度、血流角度、动脉瘤朝向、A1段形态学、子囊）等进行单因素及多因素logistic回归分析，得到与预后不良的相关因素；再用ROC曲线评估相关因素的预测效能。
结果：在例WFNSI级的患者中仅30例（7.4%）出现预后不良。多因素logistic回归分析显示，高龄（OR=1.，95%CI=1.～1.，P=0.）、Fisher分级＞3（OR=5.，95%CI=1.～14.，P=0.）、治疗方式（栓塞vs.保守治疗，OR=0.，95%CI=0.～0.，P=0.）和子囊（OR=4.，95%CI=1.～14.，P=0.）与预后不良密切相关。ROC曲线结果显示，年龄、Fisher分级、治疗方式、子囊和联合诊断AUC值分别为0.（95%CI=0.～0.）、0.（95%CI=0.～0.）、0.（95%CI=0.～0.）、0.（95%CI=0.～0.）和0.（95%CI=0.～0.）。
结论：较大年龄、动脉瘤子囊形成及Fisher分级＞3是WFNSI级aSAH患者预后不良的危险因素，栓塞治疗后的患者预后相对较好。
[关键词]前交通动脉；动脉瘤，破裂；颅内动脉瘤；预后；蛛网膜下腔出血
本文引用：王素君,李疆,陈笑雷.吹气球法心肺功能锻炼对胃癌患者术后肺部并发症的影响[J].温州医科大学学报,,51(3):-.
温州医科大学学报
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