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1月21日晚间,87岁的男性患者因突发意识不清2小时由急救车接送入院。入院诊断:蛛网膜下腔出血、脑积水,前交通动脉瘤破裂出血。患者入院已处于深度昏迷状态,呼吸功能也出现衰竭,病情在动脉瘤出血中属于分级最高一种。高级别动脉瘤病情凶险,进展快,病死率高达60%~90%。
术前cta
急创外科脑外团队快速在李海蒙副主任医师的主持下提出治疗方案,在征求家属意见后,决定为患者急诊行开颅动脉瘤夹闭术。在放射科、麻醉科和手术室的通力合作下,手术开展得十分顺利,李海蒙副主任医师手术显微镜下仔细分离动脉瘤,并用一枚动脉瘤夹完整的夹闭了破裂出血的动脉瘤,同时打开终板池,改善脑积水状态。患者术后恢复良好,术后二周出院时已能下地行走,对于高龄高级别动脉瘤患者来说,实属奇迹。
▼术后cta提示动脉瘤夹闭完全
▼术后cta
颅内动脉瘤就像脑袋里的“不定时炸弹”,相当一部分患者没有任何症状,但一旦破裂出血,也就是“炸弹”爆炸了,则往往对人体造成灾难性的打击,可能会产生偏瘫、失语、昏迷甚至死亡的严重后果。动脉瘤治疗方法有介入栓塞和开颅夹闭两种,目前这2医院急创外科脑外团队都能常规开展。
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