原发性蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)—般采用Hunt-Hess分级法，对动脉瘤性SAH的临床状态进行分级以选择手术时机和判断预后，Hunt-HessⅤ级：深昏迷，去大脑强直，濒死状态，预后极差！
患者为42岁男性，突发不省人事2小时入住我院ICU科，入院查体：深昏迷，GCS评分3分，头颅CT示胼胝体出血，血肿破入蛛网膜下腔及脑室。急查头颅CTA示前交通动脉瘤，脑室铸型血肿，
急诊行脑室外引流，并行脑血管造影术及前交通动脉动脉瘤栓塞术
术中造影示前交通一囊性窄颈动脉瘤，13mm*8mm大小，形态不规则，伴有多个子瘤，远端较大子瘤考虑为破裂点。行前交通动脉动脉瘤栓塞术
弹簧圈微导管在微导丝导引下超选入动脉瘤腔内，依次置入弹簧圈
栓塞术后造影见动脉瘤主体及远端子瘤未见显影，载瘤动脉通畅，双侧A2远端血管显影良好
术后患者仍深昏迷，先后行脑室引流管尿激酶溶栓、气管切开、腰大池置管引流等治疗。
治疗二周后神志模糊，一个月左右拔除气管套管，患者神志清醒，可坐椅轮。
GCS评分3分，深昏迷患者在我院医护人员共同努力下，在家属不放弃、坚持下成功康复出院，我院神经外科介入治疗创造奇迹！
本期推荐专家：
陈唯实神经外科主治医师
中山大学毕业后一直从事神经外科临床工作，医院进修神经外科介入半年，医院，医院，医院学习神经介入，目前主要研究方向：神经外科脑血管疾病（脑动脉瘤，动静脉畸形及硬脑膜动静脉瘘）的微创介入治疗。
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